随着环境的变化，生活水平不断提高，过敏性疾病，尤其是婴幼儿过敏的发生率逐年上升，日益引起人们的重视。鉴于此，世界卫生组织把过敏性疾病列为“21世纪重点研究和预防的疾病”，对过敏性疾病的防治已经成为了刻不容缓的课题。

到底什么原因导致儿童过敏，对于过敏我们如何预防呢？

我们经常会听家长说孩子是“过敏体质”，那么过敏体质和哪些因素有关呢？过敏一定和免疫系统有关。但需要清楚的一点是，宝宝过敏并不是免疫力降低，相反是宝宝免疫力异常增强的行为。

宝宝出现的过敏现象其实是一种免疫反应，或者说是一种防御反应。防御反应时刻都在发生，这种生理性的防御反应可以帮助宝宝对抗各种寄生虫、致病微生物等，是有益的。

当人体机能正常时，免疫兴奋和抑制功能是相协调的，以此来维护免疫系统的平衡。而当宝宝吃到某样东西，或者接触到某种环境时，机体产生了过度反应，就会出现异常症状，也就是过敏。所以，过敏其实是一种病理性的免疫增强，是免疫失衡导致的。

因此，既然不是免疫力低，就不要盲目给孩子服用各种提高免疫力的补剂，而是要有针对性的进行调节。

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第一就是和基因有关，就是老百姓所说的遗传、过敏体质。

过敏体质与家族过敏史有很大联系。根据遗传学规律、数据显示，如果父母一方曾有过敏史，则子女的过敏几率达40%左右，而如果父母双方都是过敏性疾病患者，则子女成为“过敏儿”的几率高达60%—80%。

另外一个原因就是环境因素。

随着环境的变化，感染性疾病发病率减少，但是免疫性疾病呈上升趋势，尤其是儿童过敏的问题日益突出。

第三个关键因素是食物。

随着生活水平的提高，食物的种类不断增加，但同时也增加了过敏的风险。有数据统计，20-30%家长曾自述孩子有食物过敏的情况，但临床确诊的实际发病率大约在5%-8%。

导致儿童有较高发病率的原因，和儿童所处的生长发育期有关。儿童时期，尤其是婴幼儿时期（2岁之内），胃肠道发育不健全，使得免疫系统不健全。随着年龄的增加，发病率会逐渐下降，过敏的几率也会逐渐降低。

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食物引起过敏，并不是说食物自身有问题，而是不同的人因为自身体质不同，食用不同的食物所产生的问题。

食物当中有三大营养物质，蛋白、脂肪、碳水化合物。

这三种物质，只有蛋白能引起过敏。

食物中的蛋白质，都可能成为过敏原，但是成为过敏原有一个先决条件，那就是是分子量要足够大，成分足够复杂，才能成为过敏原。

在婴幼儿时期，食物中最常见的过敏原主要有以下几种：牛奶，鸡蛋，海鲜，坚果，大豆，小麦，95%的食物过敏都是因为这些食物引起的。其他的食物相对少一些。

1.过敏有年龄的特征性，不同年龄的易感性不同。

我们要考虑针对不同的年龄有哪些过敏原，如1岁孩子，可能考虑的就是牛奶和鸡蛋过敏。如果是成人，大部分都是因为海鲜过敏。

2.终身的还是一过性的。

大部分过敏都是一过性的，只要坚持一段时间不接触过敏原，再过一段时间，大多都不会再发生过敏情况。

如婴儿时期牛奶蛋白过敏较多，只要坚持6个月以上不接触，那么过了6个月之后，对于牛奶蛋白就会耐受了，不会再发生过敏情况。当然，有一些食物过敏是终身的，如坚果类的，花生、核桃等，一次过敏，可能终生都不能再食用了。

3.交叉反应的特点。

如海鲜类，吃虾容易过敏的人，可能对螃蟹也会有过敏的情况。再有就是如果牛奶过敏，那么羊奶也可能会过敏，这些都是过敏交叉反应可能出现的问题。另外，花粉过敏，可能也会有相对应的食物过敏。

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食物过敏是全身性的疾病，并不是单纯表现在某一个器官。只是在某一个阶段，以某一个器官为主。经常出现的器官有皮肤、肠道和呼吸道。

皮肤过敏分两种类型：

一种是急性过敏，吃了食物之后，几分钟，最长2个小时左右出现反应。

另一种是慢性过敏，最长可能72小时后才出现。

消化道过敏腹泻较为常见，而呼吸道的过敏症状有咳嗽、打喷嚏、哮喘等。

过敏也可能出现危及生命的情况，需要注意的有两种情况：

一是呼吸道，喉头水肿会迅速堵塞呼吸系统，导致患者窒息。另外一种全身血管扩张，会出现过敏性休克。但这类情况的发生率极低。

不是做了过敏原检查就能寻找到“真正”的过敏原！

医生诊断患者是否是过敏，要根据临床症状判断。

判断过敏原的方法第一种就是皮肤点刺，看皮肤接触某种疑似过敏物质后，是否有局部红肿。另外一种是血液检验，看是否存在某些过敏原。但抽血检测只是辅助作用。

我们所说的过敏反应，通常是指Ⅰ型超敏反应，按照炎症介质分IgE介导和非IgE介导两类。

IgE有功有过，在寄生虫病感染的情况下，具有对肌体的保护作用的，但是非寄生虫感染的情况下，如果出现IgE抗体，就和过敏有直接的关系。

大家通常所说的“抽血查过敏原”，其实指的是血清的特异性IgE抗体检测，这个检测查的是IgE的水平，因此它只针对IgE介导的过敏反应，对非IgE介导的过敏是没有意义的。

并且，IgE检查只是一个筛查试验，它提示的只是过敏的可能性，而不是确诊的依据，这是因为IgE检测存在一定数量的假阳性和假阴性。

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比如，常见的急性荨麻疹、过敏性哮喘、过敏性鼻炎等通常就是IgE介导的，这时候验血就可以看到IgE非常高。而非IgE介导的迟发型过敏反应则无法化验，通常是引起变应性皮炎（皮肤湿疹）、胃肠道症状（呕吐、腹痛、血便等）、呼吸道症状（咳嗽、喘息）等等。

过敏原检查是一个检测IgE过敏反应的筛查试验，不是确诊依据，必须经过专业医生结合临床表现，综合分析后才可进行过敏的诊断！

由此我们引出了第三种检测方式，食物激发试验，这是目前诊断食物过敏的金标准。

即患者针对某种过敏原进行回避，2-4周不食用，之后再重新接触，如果再引诱出来过敏反应，则判断是否真的过敏。

食物过敏的最佳干预措施，就是膳食的回避。

婴儿时期，寻找替代的食物，以满足生长发育所需。如整蛋白过敏，可以食用氨基酸奶粉或是水解蛋白奶粉，就相当于回避了整蛋白，半年后可以再进行食物激发实验，引入普通配方奶粉。

什么情况下需要进行脱敏治疗？

食物的过敏原可以回避，但是空气中的过敏原是无法进行回避的。针对空气中的过敏原，可以尝试进行脱敏治疗，如空气中的螨虫过敏。

食物过敏的脱敏在国外有一些案例，但是也是有前提的，一种就是终身过敏的食物，另外一种就是这种食物无处不在，无法回避。

第三种可以进行脱敏治疗的情况就是曾经发生过急性过敏反应。否则，没有必要进行食物脱敏治疗。

保护肌体避免感染的有益抗体包括三种，IgG抗体、IgA抗体、IgM抗体。

IgG抗体在免疫应答中起着激活补体，中和多种毒素的作用。IgG抗体持续时间长，是唯一能在母亲妊娠期穿过胎盘保护胎儿的抗体。它们还从乳腺分泌进入初乳，使新生儿第一时间得到抗体保护。

要在没有出现过敏的临床反应前，进行预防，也就是说，在有条件的情况下，从出生开始进行预防。

这种预防首要的就是提倡母乳喂养。

母乳喂养可以在很大程度上避免过敏的发生。因为母亲吃了蛋白类的物质，通过自身合成蛋白质，这类蛋白质几乎和婴儿组织器官一致，因此不会出现过敏反应。

另外，母乳含有免疫性的物质，包括一些抗体和细胞因子，可以稳定肠道菌群，起到免疫的作用。再者，母乳中含有的益生菌可以有效预防过敏。所以，医生一直提倡一定要坚持母乳喂养4-6个月。

第二种预防的方式，就是补充特定种类的益生菌。

有些特殊菌种是有调节免疫力作用的，这种有作用的益生菌才是越早使用越好。因为宝宝的肠道是一个净土，如果一开始就补充好的益生菌，那么未来，都是优质的菌群。

所以，孕晚期1-3个月开始服用益生菌，宝宝可以受益。但是需要强调的是，一定要在专业人士的指导下，合理地选择适合自己的益生菌，而不要盲目随意选择。

当然，成人也可以添加益生菌，但因为本身肠道已经形成微生态，用的时候会有效果，停用了可能恢复原态。不过有条件的家庭可以选择长期服用。

第三种预防的方式，就是在婴儿时期，选择适度水解配方，这也可以规避一些过敏风险。

第四种预防就是辅食的添加。

过早添加辅食可能会引起过敏，而过晚添加也不利于孩子的成长发育，所以科学的喂养方式是出生之后4-6个月开始添加辅食。

过敏问题比较常见，之所以要引起重视，是因为过敏对患者生活质量有非常大的影响。

如湿疹，瘙痒的症状会比较厉害，孩子会有抓痕，而且影响睡眠。宝宝的生长发育在睡眠中实现，影响了睡眠会直接影响孩子发育。同时，孩子的哭闹也会影响家长的生活。所以，有过敏问题，要引起足够的重视，积极干预。

对于预防的现实意义，早期过敏和特异性皮炎对日后发生哮喘、过敏性鼻炎有直接关系，所以，为了降低日后的发病率，要从源头做好工作。